• ITP病家園_血小板減少性紫癜_針對血小板低出血預防護理

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    [病理知識] 什么是難治性血小板減少?難治性血小板減少的處理原則

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    發表于 2019-9-24 10:25:15 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
    難治性血小板減少真正的定義是脾臟切除以后血小板不能升到正常,實際臨床工作中進行脾切除的孩子并不多。血小板經常<30×10^9/L,且年齡也達到了7-8歲,如果家長要求,可以做脾切除。有的孩子可能脾切除了效果也不好,叫難治性血小板減少。
    難治性血小板減少在臨床上相對于較少,但是也總能見到。治療辦法有很多,每個月用一次地塞米松0.6mg/kg。也可以用美羅華免疫抑制劑,現在最新的藥物也可以用艾曲波帕,誘導巨核細胞成熟產生血小板。有時候也用長春新堿、環磷酰胺等免疫抑制劑,但是這兩種屬于細胞毒性藥物,所以要給家長慎重交代,副作用比較大。
    1、  繼續尋找病因:盡管難治性血小板減少很難找到病因,但發病機理一般為免疫異常,是由于自身抗體攻擊自身血小板導致血小板下降,而引起免疫異常的原因很多,常見誘發因素為感染、過敏、勞累、精神情緒異常、環境因素等等,應耐心詢問、認真查找,特別是感染因素應仔細查找有無慢性炎癥(鼻炎、鼻竇炎、胃幽門螺旋菌感染、肝炎病毒感染、喁齒等等)螨蟲過敏等是最常見的誘發原因,去除誘因有時能收到一定效果;也有許多患者確實找不到誘因。
    2、  不要盲目追求提升血小板到正常水平:血小板的功能是幫助止血,只要不出血就行。一般情況下難治性血小板減少提升血小板都很困難,能維持血小板在10-20*109/L只要不出血、患者自覺良好就行;盲目追求血小板正常不僅要付出高昂的經濟代價,還有可能要承受藥物的毒副作用,往往是得不償失,特別是有些老年人血小板升高后還有可能造成血管梗塞。
    3、  要避免勞累、熬夜,避免損傷;有損傷、感染、應激情況要及時看醫生及時處理提升血小板避免出血;
    4、  不能長期大劑量使用激素,激素降低免疫力患者更易患感染,而感染往往又是血小板減少的誘因:
    5、在沒有更好辦法提升血小板的情況下只要不出血可以保守治療,調理免疫、避免感染,等以后科技發展找到好藥好辦法了再去解決。


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    發表于 2019-12-7 05:10:10 | 只看該作者
    寫的太好啦!贊!!!感謝分享出來! 相信病友們都會自愈的!在論壇里面學習一段時間,對病情了解很多,也更懂這個??!

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    發表于 2019-12-7 07:29:16 | 只看該作者
    多看看論壇別人的經驗經驗能少走彎路。

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    發表于 2019-12-9 09:27:52 | 只看該作者
    ITP不是絕癥心態冷靜下來,要理智!在這里看到有很多ITP知識以及病友的正能量!所以在這里告訴大家不要害怕,什么事都會過去的,主要是自己心態要好,對自己要有信心。

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    發表于 2019-12-9 11:05:03 | 只看該作者
    大家得了紫癜不要慌,保持良好的心態很重要,在這里看到有很多ITP知識以及病友的正能量!所以在這里告訴大家不要害怕,什么事都會過去的,主要是自己心態要好,對自己要有信心。

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    發表于 2019-12-9 17:06:10 | 只看該作者
    定期復查血常規,注意觀察有無其它出血傾向。

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    發表于 2020-7-30 13:57:40 | 只看該作者
    急需血小板輸入?;颊咚卺t院:河北省滄州市第二醫院。聯系電話:15032753155或13722470929.急急急。謝謝各種提供信息。

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    發表于 2020-7-30 13:58:59 | 只看該作者
    急需血小板輸入?;颊咚卺t院:河北省滄州市第二醫院。電話:15032753155

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    發表于 2020-11-26 17:06:11 | 只看該作者
    最不愿意吃激素

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    發表于 2021-1-18 21:21:08 | 只看該作者
    十二年前確診為ITP.現在查到抗心磷脂相關指標為陽性。兩者有相關嗎?吃艾曲波帕才有效提升血小板,還有必要吃嗎?

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