• ITP病家園_血小板減少性紫癜_針對血小板低出血預防護理

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    吳潤暉教授:ITP是一種常見的兒童出血型疾病

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    發表于 2021-2-26 19:09:24 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式


    吳潤暉教授:ITP是一種常見的兒童出血型疾病

    吳潤暉是首都醫科大學附屬北京兒童醫院血液腫瘤中心主任醫師、副教授、碩士研究生導師、科室副主任。1991年畢業于首都醫科大學兒科系,1991年至今在北京兒童醫院血液病中心工作,從事兒童血液病-出凝血專業。曾于2000-2001年在法國巴黎Robert-Debert醫院血液-生物實驗室進修出凝血一年,獲巴黎七大“專業繼續深造學位”,2004年初到法國巴黎血友病中心進修3月,學習血友病及先天性出血性疾病的診斷治療。
      如何治療ITP呢?ITP一共有幾種治療方式?
      ITP屬于血液科的良性疾病,與惡性疾病的治療方式有所不同。ITP需要根據疾病是否會危及兒童生命,權衡疾病和治療副作用之間的關系來判斷是否治療。
      ITP有幾種治療方式:
      1、觀察和等待治療。這取決于患兒的血小板的值,如果沒有其他繼發的因素,單純的血小板減少可以觀察和等待。舉個例子:如果患兒的血小板是50×109/L~60×109/L,輕度血小板減少,沒有其它癥狀則可以觀察等待;
      2、根據患兒的出血情況采取治療。如果患兒血小板特別低,小于20×109/L~30×109/L,根據患兒是否有出血癥狀,如果有皮膚黏膜出血,口腔有血泡,此時則需要治療,防止患兒有顱內出血、消化道出血、泌尿系統出血等。
      3、急救治療。如果患兒的出血危及生命,則需要急救治療。為了快速提高患兒的血小板數量,就要輸注血小板。但是,在非危及生命出血的情況下,不建議給ITP患兒輸注血小板,因為輸了血小板后不僅迅速免疫破壞,而且刺激機體產生更強的免疫反應。
      治療ITP時會使用哪些藥物?
      ITP的基礎治療藥物分為一線、二線、三線藥物。一線治療是對患兒副作用最小,獲益最大的治療。目前的治療藥物有兩種,一種是丙種球蛋白,另一種是糖皮質激素。一線治療效果不好時,再采用二線或者三線藥物治療。
      在糖皮質激素和丙種球蛋白治療中,首選哪種藥物?
      選擇哪種藥物取決于孩子的狀況。如果患兒的血小板特別低,低于10×109/L,首選丙種球蛋白治療,可以迅速提高血小板。但是ITP是一種持續性疾病,免疫系統不會迅速恢復。丙球是急救藥,較為嚴重的血小板減少時才采用。一般情況下首選糖皮質激素。

    本站尾部總結:以前,醫生主要通過著書、撰文為大眾講解科普知識。進入互聯網時代,特別是移動互聯的普及,使得科普的渠道更廣了,微信公眾號、微博……醫生紛紛“觸網”。
    各種社交平臺上最不缺的就是各種養生和保健的內容,有的是廣告,有的內容互相矛盾,有些人還因此上當受騙,耽誤治療。針對這種情況,希望開展多種形式的醫學科普,鼓勵醫生將專業的醫學知識以通俗易懂的形式介紹給大家。

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    發表于 2021-5-21 10:58:53 | 只看該作者
    http://www.theprotagonistblog.com/thread-17874-1-1.html 新病友看看萬哥寫的血小板減少癥(itp)經驗。

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    發表于 2021-5-22 01:56:33 | 只看該作者
    常年板低,復查很重要的,itp確診沒有金標準,一直在路上。意味著有一部分人血小板減少只是初始疾病,這也是為什么很多人說itp轉其它疾病原因。

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    發表于 2021-5-22 05:35:09 | 只看該作者
    有時候吧  時間是最好的藥了  你不去管它  說不定哪天驚喜就來了。過度用藥不見得多好。

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    發表于 2021-5-22 06:50:33 | 只看該作者
    做檢查就是為了排除別的疾病導致血小板減少,如有原因這叫繼發性,也就是說有原因的,需要治療原發病,血小板才會上升,而不是用治療itp的那一套

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    發表于 2021-5-22 09:31:37 | 只看該作者
    有的人可能會說我做了骨穿確診是ITP,那么你錯了,單獨一個骨穿并不能確診,還差很多的檢查。   太多人只單獨做了骨穿,上面寫著itp骨髓象,血小板減少性紫癜,就以為確診了~

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    發表于 2021-5-22 13:40:03 | 只看該作者
    常年板低,復查很重要的,itp確診沒有金標準,一直在路上。意味著有一部分人血小板減少只是初始疾病,這也是為什么很多人說itp轉其它疾病原因。

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