• ITP病家園_血小板減少性紫癜_針對血小板低出血預防護理

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    [檢查化驗] 關于檢驗誤差之指血和靜脈查血小板的差別

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    樓主
    發表于 2020-3-3 16:19:55 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
    首先我們要了解血小板波動是很大的,正常是10萬到30萬,這么大一個區間,15萬和25萬幾乎沒有區別,但是8萬和10萬就需要觀察,如果發現3萬5萬了,就要復查了,因為畢竟3萬以下是有出血危險的。

    血小板檢驗的誤差一直在困擾我們,我相信同樣也在困擾醫生,大家多了解一下是怎么回事,就不會太迷茫了。

    1.大血小板變成了紅細胞
    很多年前有一次我去醫院驗血,因為那次剛輸過丙球蛋白,所以心里有數,但是結果一出來還是嚇了一跳,1萬,不可能掉這么快的,我說了自己的情況后,檢驗科的主任蠻負責,她又抽了一管血給我復查,結果是9萬,后她又把我的兩次血樣拿到北醫大總院復查,最后結論是,不同的機器結果不同。
    后與我一同分析:我的血小板偏大,有的機器默認大血小板的形態為紅細胞了,這時的血小板就會偏低,所以出現了誤差。
    這只是一種誤差因素。

    2.還有一種:抗凝劑導致血小板檢驗誤差

    血小板檢查現在有兩種方法,一種指血擠壓出來的-指血,還有一種是靜脈抽血。
    靜脈抽血的檢驗中會有種抗凝劑,是防聚集的,某些人對測血小板的這種抗凝劑會有影響,這樣靜脈血在檢驗機器讀出的血小板會少,因此出現較大誤差,所以血小板低的病人用手工計數,會避免出現這種情況。
    另這次我生寶寶在協和醫院得知,其實在做靜脈血化驗時還可以避免抗凝劑,那就是不用常人的紫帽管,而改用無抗凝劑的藍帽的管裝血樣,或者還可以用肝素的綠帽管,就可以避免因抗凝劑引起的血小板化驗誤差。

    3.指血擠壓出來的-指血也有誤差
    因為有過擠壓,導致血小板數值也會有誤差,因此一般我們去查指血時都會友好的對醫生說,請扎深一點,讓血自然流出,不要擠壓避免有誤差,呵呵。

    4.血聚集以后也可能導致血小板數值不夠精準

    5.血小板體積偏大引起的血小板假性減少。

    6.高鎂血癥引起的血小板假性減少。

    7.其他干擾因素,女性的月經周期影響,感冒發燒影響,藥物的影響,環境的影響,檢測的影響。

    綜上所述,建議病友們在檢驗中,如果覺得血小板指數有異議,在復查的過程當中可以選擇多途徑,指頭血和靜脈同時做,還可以做一個血圖片,另靜脈血要求用無抗凝劑的藍帽管。

    還有個重要提示:檢驗中不要只看數值,自己的癥狀也是最能說明問題的,我一般靜脈血機器化驗是6千8千,指血手工化驗是1-3萬,因為無癥狀,所以從未怕過。
    所以呢不要一看到數字心情就一落千丈的,本來連個出血點都沒有,就被小數字給嚇到了,那樣怎么能做ITP強人呢,哈哈。



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    發表于 2020-3-30 23:41:32 | 只看該作者
    病盲型。對疾病和健康知識絲毫不了解,也不想去了解,生病后就將自己完全交給醫生,甚至說起自己服的藥也是以“小黃片”、“大白片”來記憶。其實,如果患者能掌握些疾病的常識和治療的進程,會更能增加對醫生的信任與理解,提高治療的依從性。

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    發表于 2020-4-1 15:19:37 | 只看該作者
    找對醫生對癥下藥、不可盲目從醫。

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    發表于 2021-6-8 15:15:05 | 只看該作者
    多學習啊,慢性病靠自己懂病才能少走彎路。

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    發表于 2021-6-8 19:25:26 | 只看該作者
    難治性:一線二線無效,包括切脾后無效,且有癥狀,影響生活。癥狀包括,鼻血,自發性內出血……

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    發表于 2021-6-8 23:40:50 | 只看該作者
    常年板低,復查很重要的,itp確診沒有金標準,一直在路上。意味著有一部分人血小板減少只是初始疾病,這也是為什么很多人說itp轉其它疾病原因。

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    發表于 2021-6-9 02:26:29 | 只看該作者
    經常說,這個病三分治 ,七分養,中藥屬于就屬于調養,身體養好了,感冒感染也少了,對于這個疾病是不是有一定的幫助,特別是一感冒感染就掉板的。再加上平時的飲食調理,充足睡眠,適量運動,這些輔助方面的做好,剩下的就只能交給時間了。

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